發布日期 : 2016-12-08
人工植體目前在材質上差異不大,醫師會依照不同植牙區域,選擇不同的植體。基本上好的人工植體是必需經過衛生署檢驗核可,才有基本安全保障。一般植牙收費價格除了植體本身,還包含了診所採用的儀器、醫師的醫療技術、診所其他成本等。
選擇較有知名度的人工植牙體品牌,主要是這些廠牌的植體都經過較長的臨床測試,植牙的成功率高,反觀新開發的植體因為尚未有較多的數據,不建議使用。選擇植體不見得名牌就適合自己,但也不要為了省荷包,選擇費用低廉的診所接受治療,而誤使用到未經核可的植體。未經過美國藥物食品檢驗局或台灣衛生署檢驗核准的植體,品質不但沒有保障,還可能賠上自己的健康,建議您,最好找有信譽有保障的牙科接受治療,才能確保安全。
人工植體種類
人工植牙雖然近幾年才開始風行,但已有數十年的發展時間,因此植牙方式及植體也有許多不同種類。目前較常見的人工植牙,理論上可分骨整合式和纖維整合式兩種。
(一)骨整合式人工植牙
所謂骨整合式人工植牙,植體是採用釘狀或柱狀,深深植入牙床骨內,待骨頭慢慢痊癒與植體密合變成堅實的人工牙根,患者也可在人工牙根上接好接頭,製作假牙。人工植體植入後約需等待約3~6個月的時間。
骨整合式植體也有不同材質之分,可分為純鈦金屬或鈦合金製成,各家廠商在其表面做金屬表面處理各有不同,使骨細胞易附著密合。
(二)纖維整合式人工植牙
纖維整合式人工牙根,則多採用刀片狀植體,植入等待時間較短,數週即可裝假牙。理論上這類植體並非與骨密合,而其外包一層軟組織,受力後亦使人工牙根動搖,成功率較低現已被淘汱不用。
目前人工牙根都以成功率較高之骨整合方式進行較多,但在牙床骨很薄的患者,柱釘狀植體無法固著者,則可選擇片狀,架於齒槽骨上,但其成功率亦較低。
人工植體材質
人工植牙主要是用鈦金屬(Titanium)或鈦合金(CPTI)製造各種不同形狀螺絲的牙根,用臨床小手術種植在病患的牙根中。因為鈦金屬(CPTI),種植在病患的齒骨中,因為鈦金屬(CPTI)與人體骨骼有很好的生物相容性(Biocompatible),牙槽骨可以和人工牙根(CPTI)結合在一起不會互相排斥。牙醫師稱這種現象為“骨整合”Osseointegrate,這種“骨整合”能與真牙一樣的承受咀嚼咬合力。
如果病患是單顆缺牙或部份缺牙,首先植體本身必須與健康的骨組織緊密結合在一起,“骨整合”可以維持牙根的健康,讓人工植牙體成為支柱,上端再做個固定牙冠(牙套),就能咀嚼自如,也能解決戴假牙的不舒適感。
人工植牙必須正確地將植體安插到齒槽骨內,且在植牙手術中,骨組織不能高於47度C的高溫,不然就會導致骨細胞壞死。人工植牙不單只是在齒槽骨上開個洞,隨隨便便將人工牙根放進去就好。人工植體(CPTI),與一般的螺絲釘十分不同,一般螺絲釘鎖入之後,只會越來越鬆,而人工牙根(CPTI)在植入齒槽後卻會越變越緊。牙醫師必須先有周密的思考,再與治療團隊討論,最後才能決定治療的方法。
現代植牙技術日新月異,三十多年前的植牙技術是以五根鈦金屬種植在下顎無牙病患者的齒槽骨,必須等待三至六個月骨骼癒合後,再裝上全口假牙,至少必須耗費八個月時間。現在只要骨頭良好的情況下,治療時間大大的縮短,現在植牙手術極為便利,患者可以在植牙當日裝上臨時義齒或牙橋(Temporary Denture or Fix Bridge)。現代植牙手術的優點有二:(1)不需要再作第二次手術,可減少風險和治療費用。(2)可以更快的使用永久性的義齒。
人工植體-骨補骨術
骨補骨術較新式且複雜的手術,醫師通常使用四種骨移植材料(Graft Material):
1.自體骨移植:(Autografts)
2.人造骨移植:(Alloplastic Grafts Material)
3.異質骨移植:(Allografts)
4.異種骨移植:(Xenografts)
以上四種植體材料,各有利弊,使用方法也不同,另有軟組織移植等(Soft-Tisrue grafting)。
植牙的成功與否,除了病人本身的條件是否符合適應症,例如牙床骨的質與量、解剖構造的考量、吸菸與否、病人有無磨牙習慣、牙周病及口腔衛生習慣佳否有關外,所使用的植體材質及植體形狀的選擇皆很是關鍵之一。
植體與牙床骨是否維持長期穩定狀態,除了植體本身的品質外,植牙後期的咬合狀況處理情形,以及植體牙周維護是否合宜,也會影響牙床骨是否持續喪失,導致植體鬆動、斷折、脫落。