吃硬不吃軟   「超音波骨刀」接近零風險的植牙關鍵  

撰文：林美君

圖片提供：薏安牙醫診所

植牙技術已普遍應用於缺牙治療，往昔難以用肉眼判斷的諸多植牙前置作業，如骨質評估、齒槽骨生長情形、血管神經位置等，在「薏安牙醫」都可透過3D導航攝影技術立即顯影。日前「薏安牙醫」又自國外引進最新設備──超音波骨刀，讓進一步的技術層面問題順利解決，人工植牙的各項關鍵步驟，得以臻至成熟與完善，大大降低植牙風險。

上顎植牙 前置過程恐打穿鼻竇

「薏安牙醫」院長朱育德表示，上顎植牙比起下顎植牙有更高難度，因為上排後牙缺牙時，上顎竇（位於上排後牙齒槽骨上方，為一個空腔）會逐漸下降，使得口腔與上顎竇之間只剩下一層薄薄的骨頭。若此區骨頭太薄，所提供的植體空間與骨量不足，人工牙根就無法植入；因此植牙前必須先進行「上顎竇增高術」來改善骨質情況。

「上顎竇增高術」是由上顎竇側壁或底部開洞，製造出人為空間，放入自體移植骨或補入骨粉，好讓上顎竇腔下方再生適當骨量以便植牙。朱院長表示，此項手術的複雜度與困難度皆高，「原因在於上顎竇內有一薄膜，且有血管通過，開洞時一不小心便會鑽破黏膜或血管，造成大量流血；甚至因力道拿捏不當，打穿鼻竇！」而這也正是繼3D導航攝影技術後，「薏安牙醫」再引進「超音波骨刀」的原因。

超音波骨刀 吃硬不吃軟 植牙風險不復存在

朱院長表示，「超音波骨刀」是可搭配各種特殊設計刀頭的器具，利用超音波震動，具有「吃硬不吃軟」的特性，也就是說它可以更快速有效的切割骨頭；而當遇到如牙肉、血管、黏膜等軟組織時，也能自動停止，避開危險，解決上顎竇開洞補骨的危險性，大幅提昇手術品質及成功率，讓後續植牙動作無後顧之憂。

同樣的原理，「超音波骨刀」運用於前牙植牙亦有相當的突破性優勢。朱院長表示，前牙斷裂後，僅留下牙根，在拔除牙根時，由於頰側骨板太薄，傳統拔牙鉗很容易將其撐破。由於牙齦是跟著骨頭走，骨頭遭到破壞後，牙齦萎縮，植入的牙齒與旁邊正常的牙齒就會呈現一長一短的窘境，美觀上大大扣分。

「然而牙根與骨頭並非緊緊相連，中間會有一條韌帶相連，使用『超音波骨刀』便可輕易沿著韌帶做切割，牙根輕鬆拿起，完全不傷骨，解決前牙植牙以往常見的困擾。」也由於拔牙時不會傷害夾側骨板，無須再等3至6個月的補骨期，現拔現種，減少二次手術的折騰。

「手術模板」模擬位置   老年人也能全口植牙

另外，關於植牙，「手術模板」也是一項最新應用。朱院長表示，利用電腦3D導航攝影立體透視齒槽骨生長後，將圖資輸入專業軟體，模擬出植體可安全植入的位置，製成「手術模板」；最後將「手術模板」置於牙肉上，照著模板開口把植體植入，便可避免傷及重要的神經與血管。

由於「手術模板」精準的模擬與輔助，手術傷口極小，亦不必割開軟組織以及免去事後縫線，過程中不會有太多出血，更無一般術後的腫脹及疼痛，即使全口重建也幾乎不影響患者的日常活動。朱院長表示，「過往凝血功能較差的患者，如高血壓、輕微心血管疾病、血液凝結障礙等病友；或者體力較差的老年人，現在也能藉由『手術模板』進行微創全口植牙，重拾進食樂趣！」