植牙技術已普遍應用於缺牙治療，往昔難以用肉眼判斷的諸多植牙前置作業，如骨質評估、齒槽骨生長情形、血管神經位置等，在「薏安牙醫」都可透過3D導航攝影技術立即顯影。日前「薏安牙醫」又自國外引進最新設備─超音波骨刀，讓進一步的技術層面問題順利解決，人工植牙的各項關鍵步驟，得以臻至完善，大大降低植牙風險。

上顎植牙　前置過程恐打穿鼻竇

「薏安牙醫」院長朱育德表示，上顎植牙比起下顎植牙有更高難度，因為上排後牙缺牙時，上顎竇(位於上排後牙齒槽骨上方，為一個空腔)會逐漸下降，使得口腔與上顎竇之間只剩下一層薄薄的骨頭。若此區骨頭太薄，所提供的植體空間與骨量不足，人工牙根就無法植入；因此植牙前必須先進行「上顎竇增高術」來改善骨質情況。

「上顎竇增高術」是由上顎竇側壁或底部開洞，製造出人為空間，放入自體移植骨或補入骨粉，好讓上顎竇腔下方再生適當骨量以便植牙。朱院長表示，此項手術的複雜度與困難度皆高，「原因在於上顎竇內有一薄膜，且有血管通過，開洞時一不小心便會鑽破黏膜或血管，造成大量流血；甚至因力道拿捏不當，打穿鼻竇！」而這也正是繼3D導航攝影技術後，「薏安牙醫」再引進「超音波骨刀」的原因。

超音波骨刀　吃硬不吃軟　植牙風險不復存在

朱院長表示，「超音波骨刀」是可搭配各種特殊設計刀頭的器具，利用超音波震動，具有「吃硬不吃軟」的特性，也就是說它可以更快速有效的切割骨頭；而當遇到如牙肉、血管、黏膜等軟組織時，也能自動停止，避開危險，解決上顎竇開洞補骨的危險性，大幅提昇手術品質及成功率，讓後續植牙動作無後顧之憂。

同樣的原理，「超音波骨刀」運用於前牙植牙亦有相當的突破性優勢。朱院長表示，前牙斷裂後，僅留下牙根，在拔除牙根時，由於頰側骨板太薄，傳統拔牙鉗很容易將其撐破。由於牙齦是跟著骨頭走，骨頭遭到破壞後，牙齦萎縮，植入的牙齒與旁邊正常的牙齒就會呈現一長一短的窘境，美觀上大大扣分。「然而牙根與骨頭並非緊緊相連，中間會有一條韌帶相連，使用「『超音波骨刀』便可輕易沿著韌帶做切割，牙根輕鬆拿起，完全不傷骨，解決前牙植牙以往常見的困擾。」也由於拔牙時不會傷害頰側骨板，無須再等3至6個月的補骨期，現拔現種，減少二次手術的折騰。

「手術模板」模擬位置　老年人也能全口植牙

另外，關於植牙，「手術模板」也是一項最新應用。朱院長表示，利用電腦3D導航攝影立體透視齒槽骨生長後，將圖資輸入專業軟體，模擬出植體可安全植入的位置，製成「手術模板」；最後將「手術模板」置於牙肉上，照著模板開口把植體植入，便可避免傷及重要的神經與血管。

由於「手術模板」精準的模擬與輔助，手術傷口極小，亦不必割開軟組織以及免去事後縫線，過程中不會有太多出血，無一般術後的腫脹及疼痛，即使全口重建也幾乎不影響患者的日常活動。朱院長表示，「過往凝血功能較差的患者，如高血壓、輕微心血管疾病、血液凝結障礙等病友；或者體力較差的老年人，現在也能藉由『手術模板』進行微創全口植牙，重拾進食樂趣！」

人工植牙屬於精密的手術，每次手術過程都必須在無菌的環境下進行，朱院長也提醒有植牙需求的民眾必須慎選受過專業植牙訓練的醫師進行手術，設備齊全的醫療院所，更可避免植體污染及傷口感染等不良併發症。