活動式假牙一直是許多老年人取代太多缺齒的方法，但由於近年來的植牙手術風行加上植牙技術的精進與成熟，讓愈來愈多老年人願意也能夠接受植牙手術，成為另一種有齒一族！ 銀髮族如果選擇植牙，因為年紀大，牙床萎縮，植牙區的骨質、骨量是否足夠，是否有骨質疏鬆等，甚至長者能忍受的手術時間，會否因為焦慮而抵抗力下降，這些也都要列入評估。

一、糖尿病、高血壓等全身性疾病

有糖尿病或是高血壓等全身性疾病的患者，不論是老人或是年輕人都不適合執行人工植牙手術。惟有將血糖值控制良好的糖尿病患或是血壓控制良好的高血壓患者可以依醫師評估建議執行人工植牙手術。老年人植牙與年輕人植牙最大的不同在於老年人因為年齡較長，身體的耐性較低，比較不適合需要長時間的手術動作。

二、免疫系統不全之疾病

基本上3D導航植牙是沒有年齡上限的，只要患者已成年，就算是年紀較長的資深銀髮族們，在身體以及口腔狀況允許的情況下，也是可以放心接受植牙，除了改善缺牙問題、也能改善使用活動假牙的不便，能攝取更全方位的食物來獲取各類營養素。

三、肝、腎功能

再進行任何手術之前要先確認肝、腎功能的相關檢驗值，確保身體狀況正常可允許接受手術。在植牙手術之前要先確認是否有服用可能引起抗凝血的藥物，老年人會服用的藥物比起年輕要多的多，且種類繁多，應確保是否有服用抗凝血藥物，避免造成手術失敗。

四、服用抗凝血藥物

在植牙手術之前要先確認是否有服用可能引起抗凝血的藥物，老年人會服用的藥物比起年輕要多的多，且種類繁多，應確保是否有服用抗凝血藥物，避免造成手術失敗。

五、情緒及體能

老年人是否比較容易緊張？怕痛？過度擔心、憂慮？建議要執行植牙手術之前，要先了解老年人是否容易因為手術而緊張造成心臟負荷，是否會因為焦慮反而體能狀況下降，這些都是必須考慮的因子。

六、有無貧血

接受植牙手術的條件與年齡其實沒有太大的關係，最主要與身體體能狀況比較有關聯。老年人植牙比較可能發生因為不了解植牙手術，因此太過擔心與緊張導致其他症狀發生。尤其老年人體力衰退，因此醫師必須適當控制手術時間，避免讓患者長時間躺在治療椅上張口治療，患者容易因為緊張、太累、體虛而無法負擔，導致血壓上升，甚至呼吸不順、血氧降低等，造成患者身體不適甚至發病。

年長者植牙，身旁親屬家人應該注意，盡量讓患者知道植牙手術的安全性；執行手術的醫師更要注意，得到年長植牙患者的信任，並且詳細告知手術經過，確認植牙患者的身體狀況，並且審慎評估之後才可以進行植牙手術。年長植牙患者則是應該信任自己的植牙醫師，並且將所知的身體狀況、服用藥物狀況等相關資訊誠實告知，才能讓植牙順利完成。

何謂全瓷冠假牙？

何謂4D數位全瓷冠假牙？

4D數位全瓷冠和傳統全瓷冠和傳統牙套有何不同?

其不同處在於內冠的不同。

4D數位全瓷冠是由全球透光度最高最自然的瓷塊製作成全瓷冠假牙,傳統全瓷冠是由不透明的瓷內冠再加一層瓷粉燒製而成,傳統牙套內冠為金屬再加一層瓷粉燒製而成。

傳統牙套

簡稱pfm (porcelain fuse to metal)顧名思義其製作模式就是將陶瓷燒結在金屬上面，完成所謂的“瓷“金屬融合牙冠。

傳統瓷牙冠的價格差異性，主要是來自於金屬內冠成份的不同，金屬的優劣，相對的會影響到牙冠的壽命。

傳統的瓷牙冠美中不足的地方：
(1) 牙齦部份的暗色陰影：因為上述金屬不透光的緣故，所以牙套齒頸部的牙齦部份會有暗色陰影，使牙齦顏色失真。甚至於在口內潮濕的環境久了，其金屬部分會氧化並解離出金屬離子將牙齦染黑。

(2) 不自然的牙齒：其牙套看起來比較灰白而失去真牙的透明感。尤其在齒頸部特別明顯，因為這個部位瓷的厚度常常不足。

全瓷冠

以人工琺瑯質為主的全瓷冠，因為完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，在視覺上改善了上述傳統瓷牙的兩大缺點而有極佳的透明度；在齒頸部的牙齦也不會有金屬內冠的陰影存在，也無須擔心因為金屬氧化解離出的金屬離子將牙齦染黑。
因此，會比傳統瓷牙更像真牙，所以全瓷冠會比傳統瓷牙更容易回復美觀、自然而又逼真的牙齒外觀。

全瓷冠和傳統牙套的比較

傳統牙套

一般的金屬內緣，外面燒附瓷的『傳統瓷牙』，此圖顯示內層金屬是金黃色的黃金合金，常見的為銀色的合金。

全瓷冠

此圖顯示全瓷，內層為白色的氧化鋯或氧化鋁內緣，不會有金屬透出影響美觀的問題。

傳統瓷牙冠顏色失真，牙齦部分因金屬染色 產生灰黑色陰影

全瓷冠復形，色澤及真實感都趨近於真牙

很常見的一種情形，兩顆灰灰怪怪的門牙

利用全瓷冠恢復兩顆幾可亂真的美麗門牙

美容貼瓷相關問題

由於牙齒美白技術並不能解決所有牙齒變色的問題，於是乎美容貼瓷技術就應運而生。這項技術能徹底改變牙齒的色澤及表面凹凸不平的狀況，是對牙齒美觀需求較高者的一大福音。

進行美容貼瓷時，醫師會先將患者牙齒表面磨去薄薄一層，再將依牙形製作、厚度僅有一至一點五毫米的薄瓷片，貼附在牙齒表面上，牙齒馬上就可以煥然一新！此方法除了美白功效，還可以改善牙齒凹凸不平、牙縫過大，也可修補輕微的咬合不正。一般只針對微笑時會露出來的上排前面六至八顆進行貼瓷就可以，並不需要全口貼瓷。

療程時間：先至診所訂製專屬貼片，約一週後將製作好的貼片貼於牙齒上。
費用：一顆約15000-25000不等
持久性：5年以上
手術前注意：
1.牙齒本身斷裂不適合
2.牙齒外層過度磨耗不適合
3.牙齒蛀牙，需先治療牙齒再進行美白

美容貼瓷流程

貼瓷前

做過根管治療後的牙齒，牙齒已變色

製作貼瓷

重新根管治療後，製作根柱與樹脂冠心(post and core)

貼瓷後

最終全瓷冠黏著，恢復美觀。

完成

給病人一個自信的笑容。

什麼是單顆人工植牙

人工植牙的人工牙根是由鈦金屬所製成，鈦金屬與人體的相容性極佳，將人工牙根植入缺牙區域的骨頭後，等待人工牙根與骨頭合而為一，然後將假牙接在人工牙根上，就像自己的牙齒一般自然。
我們只需要在缺牙的地方做人工植牙，不需要傷害其他的牙齒。人工植牙與齒槽骨可以很緊密的接合，就如同我們原本的牙齒一般，咀嚼力強又穩固，並且不用擔心蛀牙的問題。

誰適合人工植牙

植牙沒有年齡上限的問題，骨頭是活的組織，隨時在代謝生長，只要身體沒有其他問題，年齡沒有負面影響，但是年長者手術時間不宜太長。

人工植牙的好處

1. 不必修磨自然牙齒，保留珍貴的齒質，同時避免蛀牙與牙周破壞
2. 維持缺牙區齒槽骨高度及寬度，可承受如真牙的咬合力，恢復原來的咀嚼樂趣
3. 口腔衛生維護較容易，減少蛀牙或牙周疾病

人工植牙的好處

傳統的治療中，常會因為缺了一顆牙，而必需磨掉鄰接的兩顆牙齒做為支柱，然後做牙橋重建缺牙區域，就如同我們常聽到的＜拔一顆，做三顆＞。且套了假牙之後，細菌常會從假牙與自然牙的縫隙中侵入，造成蛀牙，而使得牙橋必需 5-10 年就要更換一次。而缺牙的地方也會因為沒有牙齒的支撐，骨頭隨著時間久了而萎縮。 現在有了人工植牙，可以直接在缺牙區域種下人工植牙，完全不會影響兩旁的牙齒，並且重建與原來牙齒一樣甚至更好的功能與美觀。

人工植牙流程

拔牙後可以馬上植牙嗎？認識「即拔即種」

植牙通常會經過兩個步驟，首先是拔牙傷口的復原，接下來才是人工牙根的植入，這段期間通常會經過3到6個月。然而隨著植牙技術的進步，現下也有醫師會採用「即拔即種」的植牙方式，但這是每個人都能做的嗎？
為了解決缺牙問題，植牙是近年常見的治療方法；與傳統的牙冠牙橋、活動假牙等治療方式相比，植牙明顯更能改善病患的咀嚼問題。
傳統上，植牙手術必須先將問題嚴重、無法保留的牙齒拔除，待3到6個月傷口癒合後，再開始進行第二階段的植牙重建；這種方式通常被稱為「延期種植」。
延期種植的好處是可以等拔牙傷口完全癒合後再進行植牙，降低傷口感染的風險；但也較為曠日廢時，患者缺牙期間咀嚼食物也不方便。
然而現下醫療科技進步，透過牙科雷射即可進行「微創拔牙」，傷口小、出血少，感染機會也大為降低。再搭配CT斷層掃瞄，可以透過3D立體影像清楚顯示植牙區齒槽骨狀況及骨質密度，因此「即拔即種」此一植牙手術，也隨之因應而生。

什麼是「即拔即種」？

「即拔即種」是指患者在拔牙之後，利用牙床留下的牙窩，立即種植新的人工植體。但使用此種方式植牙，植入後的穩定性較差，一般會利用人工骨植入或引導組織再生膜，加強植體的穩定，提高手術成功率。
「即拔即種」完成後，接下來會依照正常的植牙流程，4至6個月後進行第二步手術，將人工植體的頭露出來，最後再與假牙的「牙根連結體」縫合；再等一至二個月後牙齦完全癒合，最後再重建假牙。

「即拔即種」有以下四種優點：

可以縮短治療流程，減少患者來回奔波的時間。
利用拔牙後的牙窩直接植入植體，不用另外進行手術，鑽出放置植體的洞。
減少齒槽骨的生理性吸收，避免牙床萎縮。
可以保持牙齦的型態，癒合以後形狀更為美觀。

「即拔即種」的限制

既然「即拔即種」那麼方便，為什麼有些醫師還是會要求患者採用傳統的延期種植方式呢？
首先，患者如果有急性發炎，就無法進行即拔即種的；但如果能將急性發炎控制，過了發炎的高峰期，即可接受人工植牙治療。

另外是齒槽骨的狀況。假如患者本身有較為嚴重的牙周病，齒槽骨的質量大量流失，形成嚴重骨缺損，植入人工牙根時會不穩固，那也無法進行即拔即種。 必須要先填骨粉，或者是補骨塊，等骨頭長好之後才能人工植牙。

而慢性病患者如糖尿病，如果要進行植牙手術，必須在血糖控制良好情況下，才能進行植牙手術。另外長期有服用抗凝血劑藥物的心臟宿疾患者，手術前則必須停藥，至少5到7天，才能確保手術過程的安全。

什麼是牙周病立即植牙？

牙周病只要有正確的3D電腦斷層診斷，牙根下面的齒槽骨有足夠的厚度與深度就可以直接拔牙直接植牙，本院有許多患者皆採用這種方式完成局部或全口重建，牙周病須在控制下或是符合一些基本要求的才可以進行直接拔牙直接植牙這一手術。

牙周病直接植牙直接拔牙好處牙周病不易完全根治，就算治好咬合力也比一般的健康牙齒差，而且若沒有保養好復發率也很高。 所以直接拔除直接植牙是最省時間又能得到非常好的長期成功率的一項手術，術後又可以得到很好的咬合能力，是一舉數得的方式。

基本要求
1. 牙周病牙齒因齒槽骨萎縮而搖動，而其下萎縮的齒槽骨如果有足夠的厚度就可以進行直接植牙。
2. 齒槽骨沒有急性發炎的情況，如果發炎會影響植體成功率。
3. 控制良好的全口牙周衛生的情況下，才可進行植牙手術。
4. 沒有或在控制下的系統性疾病如糖尿病、心臟病、高血壓等。

拔牙後可以馬上植牙嗎？認識「即拔即種」

什麼是補骨後立即植牙

是指患者在拔牙之後，利用牙床留下的牙窩，立即種植新的人工植體。但使用此種方式植牙，植入後的穩定性較差，一般會利用人工骨植入或引導組織再生膜，加強植體的穩定，提高手術成功率。 「即拔即種」完成後，接下來會依照正常的植牙流程，4至6個月後進行第二步手術，將人工植體的頭露出來，最後再與假牙的「牙根連結體」縫合；再等一至二個月後牙齦完全癒合，最後再重建假牙。

「補骨後立即植牙」的限制

補骨後立即植牙的好處

可以縮短治療流程，減少患者來回奔波的時間。 利用拔牙後的牙窩直接植入植體，不用另外進行手術，鑽出放置植體的洞。 減少齒槽骨的生理性吸收，避免牙床萎縮。 可以保持牙齦的型態，癒合以後形狀更為美觀。

補骨後立即植牙與傳統植牙的比較

傳統上，植牙手術必須先將問題嚴重、無法保留的牙齒拔除，待3到6個月傷口癒合後，再開始進行第二階段的植牙重建；這種方式通常被稱為「延期種植」。 延期種植的好處是可以等拔牙傷口完全癒合後再進行植牙，降低傷口感染的風險；但也較為曠日廢時，患者缺牙期間咀嚼食物也不方便。 然而現下醫療科技進步，透過牙科雷射即可進行「微創拔牙」，傷口小、出血少，感染機會也大為降低。再搭配CT斷層掃瞄，可以透過3D立體影像清楚顯示植牙區齒槽骨狀況及骨質密度，因此「即拔即種」此一植牙手術，也隨之因應而生。

什麼是3D精準導航植牙?

透過3D的掃描檢測或專屬模板，醫師可以更清楚知道您口腔內神經和血管的分佈，進而更準確地規劃植牙的位置及深度，並且在電腦上事先模擬植牙的方向及位置。接著利用術前模擬的數據，量身打造專屬的植牙定位導引板，藉由精準的口腔外部術前規劃，醫師便能夠更精準、快速且安全地完成植牙手術。

這種手術可有效減少傳統植牙時可能造成的植牙位置錯誤或傷及神經的情況。 而對患者而言，施行3D電腦斷層導航植牙系統，可大幅減少植牙過程的診治次數，所造成的手術傷口也較小，更可有效減少術後疼痛及腫痛的情況。

誰適合3D精準導航植牙?

基本上3D導航植牙是沒有年齡上限的，只要患者已成年，就算是年紀較長的資深銀髮族們，在身體以及口腔狀況允許的情況下，也是可以放心接受植牙，除了改善缺牙問題、也能改善使用活動假牙的不便，能攝取更全方位的食物來獲取各類營養素。

3D精準導航植牙植牙的好處

準確性高：電腦斷層掃描合成3D影像，術前準確模擬植牙角度及位置。
安全性高：手術範圍縮小，傷口更小流血少、疼痛少、腫脹更少。
時間縮短：手術時間縮短，且大幅減少植牙過程的診治次數。

3D精準導航植牙與傳統植牙的比較

傳統植牙手術醫師藉由平面X光片和石膏模型來臆測手術區域骨頭的型態以及神經血管的位置，隨著影像科技與電腦軟體的進步，藉由電腦斷層( CT) 與 3D影像軟體可輕易獲得我們所需的各項資訊，3D模擬影像與傳統平面影像相比不扭曲不變形，精準度高可立體翻轉，提供手術醫師不同的角度審視手術區域，還可透視骨頭裡的神經血管，直接測量距離與角度，比在臨床手術看到實物時看到的更多。

3D精準導航植牙植牙流程

什麼是4D數位「ALL-ON-4 全口速定植牙」？

指的是用4D數位技術模擬出最佳植體植入位置及未來假牙型態，把輸出影像結合全口3D斷層，製作出4D植牙數位導板與臨時假牙，在一天之內將所有缺失的牙齒做全口的重建技術，特點在能當日植牙、當日裝牙、立即受力，適合『全口無牙』或是『牙齒剩沒幾顆』的人。優點為傷口最小、降低術後腫脹、手術僅一次(降低風險)、傷口癒合快且術後照護簡單

什麼是傳統「Ａll-ON-4 全口速定植牙」？

「all-on-4 全口速定植牙」是利用4顆特殊設計的植體，在未利用植牙數位導板的情形下，以傾斜的方式於齒槽骨骨質量足夠的地方植入，達成力量平均分配，支撐整排假牙。由於特殊力學設計，不需補骨，短短幾日內就可裝上假牙，恢復進食。提供全口缺牙或少牙患者，一種快速重建的選擇。

什麼是「all-on-6 全口速定植牙」？

在多數情況的確可以免去補骨的手術， All on 6 是目前較新的植牙技術，其利用傾斜角度植入植體到口內後方骨頭較常不足的地方。在某些口內後方骨量非常不足區域，為了免去補骨的手術，會使用更長的植體來固定在顴骨。

4D數位及傳統「all-on-4 全口速定植牙」適合哪些病患呢？

1. 全口無牙患者
2. 牙齒剩下沒幾顆的患者

3.嚴重牙周病患者
備註: 若是只有缺一兩顆、缺牙不多的人並不適合。

為什麼不直接採傳統植牙方式重建呢？

all-on-4 和傳統植牙都是全口重建的選擇。但當病患因牙槽骨萎縮嚴重，需大範圍補骨後才能進行傳統植牙時，必須在補骨後配戴全口假牙或缺牙至少6個月以上，此時若患者因為社交和工作等考量無法接受，便會建議採「all-on-4 全口速定植牙」。此外，某些患者因為時間有限或經常不在國內，期待能在最短時間內（1-3天）完成全口重建時，便可選擇「all-on-4 全口速定植牙」。

all-on-4/6有什麼好處？

1.不需做補骨手術
all-on-4/6 的植體採特殊力學設計，植體從骨頭足夠的地方植入即可，因此不需補骨。

2.手術次數減少，等待時間縮短
由於植體數目較少，且不需補骨，在手術次數減少的情況下，可大幅減少病人的傷口負擔和等待時間。只需一次手術即可完成（拔牙及假牙皆完成）。

3.費用降低
因植體數目較少，且手術次數減少，整體費用也隨著降低。

4.快速回復咀嚼力

4D數位All on 4一日全口重建植牙流程

All on 4-4D數位技術一日全口重建