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植牙療程Q&A
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01. 植牙手術過程

1.在需手術的區域進行消毒並準備器械。

2.病患接受局部麻醉(病患若有任何藥物過敏需事先告知醫師)。

3.使用手術方巾蓋住患者臉部,保留口鼻處。

4.植牙區域切開並翻瓣(若採微創方式,則不用翻瓣),可直視手術區之齒槽骨,了解骨質狀況。

5.在齒槽骨上利用植牙器材進行鑽孔,由小至大,視齒槽骨寬度及高度製造出欲植入人工牙根大小的窩洞。

6.選擇適合的品牌及大小的人工牙根植入窩洞中,待人工牙根完全沒入齒槽骨內再進行下一步。

7.有時因齒槽骨條件不佳,必須進行上顎鼻竇增高術或骨粉填補以強化植體成功率。

8.手術完成後縫合手術區域。(若採微創方式,則不用縫合)

02. 植牙拆線後相關問題

1.植牙手術後,一週後第一次回診檢查傷口,若有縫合看情況7~14天拆線。傷口縫線有分為可吸收或不可吸收的材料,請依照醫師指示回診拆線,如縫線頭會造成舌頭、臉頰不適,可回診檢查,勿自行移除縫線,避免傷口暴露而感染。

2.一般植牙手術最快六~八週即可裝上假牙,三個月(下顎)、六個月(上顎)務必依約回診追蹤,完成植牙治療

3.若有別的處理,如補骨手術、上顎竇增高術,請按醫師指示維持傷口清潔並依約回診追蹤。

4.當然如果有特別的個別因素,可以隨時與醫師聯絡回診,解決您的問題。

03. 植牙植體保養

植體之零件及螺絲注意

若您的植體上有安裝穿透牙齦的癒合零件(癒合帽)第一個禮拜不要刷,使用棉花棒沾漱口水擦拭乾淨即可,應避免直接碰觸到傷口。需搭配植牙專用漱口水漱口(一天四次)勿使用一般含酒精之漱口水,療程為十天內拆線,拆線後癒合帽要刷乾淨。癒合帽在長期咬合力撞擊之下,可能鬆動,病患一旦發現,請保留脫落零件並儘速回診,加以旋緊或採取其他處置。

04. 植牙假牙正確的清潔方式

第一步:選擇正確的牙齒清潔用品

1.選用頭小軟毛牙刷

頭小的牙刷,在牙弓轉角處或上下前牙的內側刷起來比較容易,在後牙區尤其重要,太大的刷頭再刷後牙時容易卡到臉頰,小頭的牙刷配合放鬆的臉頰,才能把最後一顆牙齒外側(臉頰側)刷乾淨。口腔內的環境高低起伏,牙齒和牙周組織也都是敏感而禁不起強力搓刷,使用外殼上標有超軟毛的牙刷,再把每次刷牙的時間加長,在清潔時才不易造成牙齒的磨損或牙齦的萎縮。

 

2.多利用牙線、牙間刷

牙線建議用一整捲的牙線,除了清潔較為確實之外,正確的牙線使用,在清完一個牙縫之後,靠左右手手指的捲動,使清潔下一個牙縫時是乾淨的一段牙線;而牙線棒卻用同一處一直清潔不同的牙縫,容易將細菌帶到另一處牙縫,沒有辦法徹底的清潔。再來很多人在使用牙間刷的時候,都會出現流血的情況,雖然輕微滲血是正常的現象,但流血就可能是挑選的工具不當;市面上的牙間刷都標有不同的粗細度,用於不同寬度的齒縫,在選用的時候就要注意,選擇適合自己齒縫的大小。

 

第二步:用對清潔方式

1.先使用牙間刷

使用牙間刷時,將刷頭放入空隙或牙齒與植牙之間的空隙,然後以前後的方式移動刷頭,去除牙菌斑和食物殘渣。若空隙夠大,就輕輕旋轉牙間刷,增加清潔效果。刷毛受損時,就必須更換刷頭。

 

2.再使用牙刷

刷牙時牙刷要以斜的弧度來貼齊牙齦溝位置,每次以兩顆牙齒為原則前後來回刷動大約十下左右,往上將污垢撥出來,沿著外側面的地方來刷。再來就是內側面的地方跟外側面的地方是一樣的,最主要的重點是錢牙內側面的地方,因為前牙內側面會有一個比較大的弧度,所以在刷前牙內側面時,可以將牙刷拿成直立的方式。由下往上將污垢撥出來,一顆一顆的將內側面刷乾淨。再來就是咬合面的地方,因為咬合面上面會有比較深的牙齒溝隙位置,所以咬合面上面的地方可以稍微出一點點力氣,讓牙刷的刷毛可以完整深入到牙齒的溝縫裡將牙齒刷乾淨。另外,舌頭上及頰側的地方的細菌非常多,刷完牙齒後這些地方也不能忘記,才能達到一百分的清潔工作喔!

 

3.搭配漱口水

完成刷牙後再搭配漱口水可以防蛀或抑制牙周致病菌等等,但是用漱口水用力漱口,是不可以取代刷牙的喔!

 

第三步:定期檢查

植牙手術後需要每三個月至半年定期回診一次。回診最主要的目的是清除人工植體表面的牙結石及牙菌斑,假如不定期回診,長期下來將導致牙齦發炎、植體容易脫落,影響口腔健康,最終將導致植牙手術失敗的結果,特別是抽煙、血糖較高及曾有牙周病的患者建議較密集回診以追蹤植牙健康。在回診的過程中,除了由牙醫師檢查人工植牙的咬合狀況外,建議每一至兩年也須回診進行口內追蹤與X光檢查,並針對植體套件與假牙周圍進行徹底清潔,以評估人工牙根周圍的骨頭情況,植牙使用長久與假牙保養有密切的關係,植牙後更要勤於保養這樣才可以使用的長長久久。

05. 植牙假牙可能遇到的狀況

狀況一:植牙假牙脫落

固定植牙假牙的黏著劑與一般假牙的黏著劑是不同的,因為人工牙根是由二到三個組件相接構成,基於保養的需要,有些植牙假牙會使用可拆卸的黏著劑來裝戴,有保養需要時才可將假牙卸下。咬合力較大的病人若使用可拆卸黏著劑造成假牙較易鬆脫時,可以回診請醫師使用黏性較強的黏著劑固定。記得將掉落的假牙使用小袋子裝好,勿放置於衛生紙等暫時性包裝中,以免遺失假牙而需重新製作。

 

狀況二:咬到臉頰或舌頭

長期缺牙後,臉頰及舌頭肌肉會在缺牙區域擴張,植牙假牙裝戴後,初期可能較易出現咬到舌頭或臉頰的情形,大部分經過一段適應期與調整後,此種狀況就會緩慢地改善。

 

狀況三:假牙陶瓷表面剝落

人工植牙與骨骼緊密結合,沒有自然牙像避震器的牙周韌帶來緩衝咬力。若您有磨牙或咬合地較大或咬到硬物等狀況,造成表面陶瓷剝落,請儘速回診醫師可視剝落情形使用修復材料恢復。

 

狀況四:假牙邊緣顯現

植牙周圍組織會隨著年紀、使用時間與口腔清潔不正確而改變,植牙假牙邊緣可能會露出,如有此情形發生請須回診檢查治療。

 

狀況五:植牙疼痛

植牙周圍若有腫痛、流血、化膿等情形,有可能是口腔細菌感染引發植牙的牙周發炎。依據程度不同可分為“植體黏膜炎”及“植體周圍炎”

植體黏膜炎:植體周圍經過牙醫師專業清潔及個人居家保養,搭配漱口水、口服及局部注射型抗生素即可恢復健康。

植體周圍炎:植體周圍因結石堆積感染或咬合力過大,已有骨頭吸收,如果有過多骨頭吸收需搭配手術性治療進行齒槽骨塑形與植體表面清潔來恢復健康。

 

狀況六:植牙搖動

健康的植牙是不會動搖的,若有任何感覺植牙假牙在搖動或位移的情形須盡快回診追蹤檢查。

06. 植牙消毒相關問題

有些病患確實會為了節省開銷,選擇植牙費用低廉的診所接受治療,卻不清楚使用的材料、手術消毒流程及醫師經驗等,尤其是醫師的成功率又屬特別重要;像是有使用出自東南亞國家的廉價植體、沒經過美國藥物食品檢驗局、台灣衛生署檢驗核准,或者不是植牙專科醫師進行治療等都需要注意,治療上都會比較沒保障;當然價格只是參考指標之一,貴的不一定就好,但是一分錢一分貨也不要因為貪圖低廉的植牙費用,而賠上自己的健康。我們診所植牙醫師有2000多個成功案例,並且會詳細的說明您將會使用到的材料及療程,設備、消毒控管、環境等;並有最先進的3D影像設備,術前術中術後完整的衛教系統及五年保固 讓您可以清楚植牙的療程及費用。

07. 植牙術後須知

1.止血

為了防止手術傷口再出血,我們在傷口上覆蓋了紗布,請確實咬好,非必要時請勿說話,如需說話,請咬住紗布,防止紗布改變位置,而失去止血作用。持續咬住60分鐘後,手潔淨即可拿出,在咬紗布期間,避免吐口水或吸吮、玩弄傷口,以免造成縫線脫落,影響傷口癒合。

2.     冰敷

請以冰敷袋冰敷手術區,冰敷30分鐘即停止30分鐘,如此反覆動作8小時以上,可減輕腫脹和疼痛,手術24小時後就不需冰敷。

3.     飲食

手術後約兩個小時,如不再流血即可進食,24小時內請勿吸菸、喝酒、必碾過熱、過硬、脆、炸食或汽泡飲料等食物,可將飯菜、麵煮軟一點較方便進食或食用流質食物,但勿用吸管吸食,減少對傷口的壓力與刺激。術後的兩周需吃一些營養的補充品,以幫助傷口癒合修復、儘量少量多餐。

 

建議飲食:

優酪乳、牛奶或果汁(果汁含有豐富的維他命C,可以幫助傷口癒合)、清淡湯、高蛋白飲料、嬰兒食品、奶昔、布丁、果凍、優格、麥片、粥、任何可以攪拌的食物、維他命、鈣片、維生素B群C群可讓傷口癒合比較快。

 

4.口腔衛生

手術24小時內,請勿用力刷牙或漱口,以避免傷口流血。進食後多喝開水,再以軟毛牙刷或棉花棒將食物殘渣清除。24小時後,應刷牙以維持口腔清潔,傷口部分以外的牙齒都要刷乾淨(避開尚未拆除的縫線,以免拉扯到縫線造成未完全癒合的傷口撕裂),若您的植體上有安裝穿透牙齦的癒合零件(癒合帽)第一個禮拜不要刷,使用棉花棒沾漱口水擦拭乾淨即可,應避免直接碰觸到傷口。需搭配植牙專用漱口水(一天四次)請勿在非醫師指示下使用自行購買的漱口水或其他藥物以免影響傷口癒合,療程為十天內拆線,拆線後癒合帽要刷乾淨。

 

5.服藥方式

A組藥為一天份請三餐飯後及睡前服用,服用完畢後,再服用B組藥包為三天份的請三餐飯後及睡前服用。另外,止痛藥為黃色藥丸,可以視疼痛狀況減少或加強使用,止痛加強請間隔四小時服用一次。切勿因為自己感覺傷口狀況不錯便自行停藥或減少劑量。

 

6.消腫

腫脹會持續五到十天,到第三天是腫脹高峰期,睡覺時手術部位避免朝下,可減少手術區塊的腫脹。植牙第三天,傷口若有微腫的現象(有些人在術後可能會因血塊未散導致腫脹現象),可在沒有流血之後改溫敷。

 

7.儘量避免

24小時內減少擤鼻涕或吐痰或不要太用力;一周內避免游泳、爬山、劇烈運動、極限運動,避免傷口感染或影響傷口癒合。多休息不要太勞累。避免抽煙及含酒精性飲料

08. 植牙急診相關問題

如有下列情形請立即與醫師聯絡或回診檢查

1.手術後24小時內有少量滲血屬正常情形。如一再出血,請避免吐口水或漱口,若出血速度較快,可用溼紗布或茶包立即回診。

2.手術後會輕微腫痛現象,如24小時仍持續紅腫熱痛,甚至發燒、吞嚥困難、張口困難、其他疑問時,請立即回診或與醫師聯絡。

3.若您的植體上有安裝癒合帽,若有鬆動或脫落,請保留脫落零件並與診所聯繫回診檢查。

4.傷口縫線有分為可吸收或不可吸收的材料,有時縫線線頭會造成舌頭、臉頰不適,請與醫師聯繫回診檢查,勿自行移除縫線,避免傷口暴露而感染。

關於EXE國際植牙中心

我們最原始的理念是將診所、醫師、病患、家結合成緊密的存在,進而演變出我們的服務是對病患將心比心的照顧,希望能打造四位一體全方位高品質的醫療服務環境。基於對細節的堅持,以帶給患者不凡的植牙經驗為目標,成立了卓品EXE國際植牙中心,希望讓更多人能享受到EXE卓品集團提供的卓越植牙醫療與提升口腔健康生活。



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